歯列矯正を始めるにあたって

①矯正担当医と一般歯科医との連携治療

矯正治療は特殊な治療です。一般歯科医師が片手間で簡単にできる治療ではありません。長期にわたり勉強する必要があります。一方、そのような非常に専門性の高い治療であるがために、矯正医には一般治療を一切手がけない方がほとんどです。矯正治療中の虫歯治療や、矯正の抜歯、クリーニングは一般歯科で治療が必要になります。親知らずの抜歯は口腔外科で行う場合があります。

② 様々な治療方法

矯正治療は、ブラケットを付ける通常の矯正、歯の裏側に装置を付けて目立たない舌側矯正、装置を歯につけない取り外し可能なマウスピース矯正など、患者さんのライフスタイル・予算・歯の移動の難易度などによって治療法を選択します。

③術後の審美歯科治療とメンテナンス

歯並びが悪い状態が長く続くとむし歯になりやすく、多くの患者さんは銀歯や治療済みの変色したプラスチックの詰め物がお口の中に多く存在します。矯正治療は歯を並べるまでの治療ですが、歯並びが良くなるとほとんどの患者さんは、銀歯や変色したプラスチックの審美歯科治療を希望されます。
歯が無い場所にはインプラント治療を行うと、他の歯を削ったり、バネを掛ける必要が無いので、綺麗な口元になります。

④口元まで含んだ美しさの追求

歯並び悪い状態が長く続くと口元に変化が起きます。噛み癖があり左右のどちらかでばかり食事をしていると、噛み癖のある方の法令線は深くなっていきます。改善するには法令線にヒアルロン注射を行う方法があります。また、歯列不正による過剰な咬合力や食いしばりなどの悪習癖は、咬筋発達の左右差を生じエラ張りを引き起こします。改善するには咬筋にボトックス注射を行う方法があります。

相談で歯並びを治すには、抜歯が必要といわれることがあります。

抜歯が必要な理由は？

• 歯並びの凸凹を治すためのスペースを確保する
• 上下熾烈のかみ合わせのズレを補正する
• 前歯の生えている角度や位置を変えるため
• 口元が出ている横顔を引っ込めて綺麗な顔にするため

「抜歯するか？抜歯しないか？」の基準

• 歯並びの凸凹の量
• 上下かみ合わせのズレの量
• 前歯の角度がどの程度ずれているか
• 口元が出ている量

指紋が人それぞれ違うように、歯並びも千差万別で違います。

個々のケースに合わせて歯並びの治し方を説明するのは難しいので、大まかに歯並びの凸凹を治す方法を説明します。

凸凹な歯並び、いわゆる叢生（そうせい）

歯を抜かずに歯列を側方拡大して並べました。

歯並びは綺麗に治りましたが・・・。口元が大きく出てしまいました！

第一小臼歯左右１本ずつ歯を抜きました。1本あたり7~8mmあるので、14~16mmのスペースを確保しました。

歯並びが良くなり、口元も下がりました。

※他には、ミニインプラントを使って、奥歯を後方に移動して治す方法。前歯が内側に倒れこんでいるような場合に、前歯を前方に移動させて治す方法。など特殊なケースもあります。

結論

担当医との話し合いで、その人の歯並びや希望によって、抜歯するか？しないか？を決定します。